{"id":414,"date":"2014-01-02T04:13:55","date_gmt":"2014-01-02T04:13:55","guid":{"rendered":"http:\/\/174.122.174.88\/~yourgice\/?page_id=414"},"modified":"2018-07-18T17:19:38","modified_gmt":"2018-07-18T17:19:38","slug":"en-espanol","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/yourgicenter.com\/patient-information\/en-espanol\/","title":{"rendered":"En Espa\u00f1ol"},"content":{"rendered":"\n\n\n\n\n\n\n
Informaci\u00f3n general en Espa\u00f1ol <\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
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H. pylori<\/em> y \u00dalcera P\u00e9ptica<\/span><\/a><\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
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\u00bfQu\u00e9 es la \u00falcera p\u00e9ptica?<\/strong><\/p>\n

Una \u00falcera p\u00e9ptica es una llaga en el revestimiento del est\u00f3mago o el duodeno, que es el principio del intestino delgado. Las \u00falceras p\u00e9pticas son comunes: uno de cada 10 estadounidenses contrae una \u00falcera en alg\u00fan momento de su vida. Una causa de la \u00falcera p\u00e9ptica es una infecci\u00f3n bacteriana, pero algunas \u00falceras son causadas por el uso prolongado de agentes antiinflamatorios no esteroideos (AAINE), como la aspirina (\u00e1cido acetilsalic\u00edlico) y el ibuprofeno. En contadas ocasiones, tumores cancerosos del est\u00f3mago o del p\u00e1ncreas pueden causar \u00falceras. Las \u00falceras p\u00e9pticas no son causadas por alimentos muy condimentados ni por el estr\u00e9s.<\/p>\n

\u00bfQu\u00e9 es H. pylori<\/em>?<\/strong><\/p>\n

Helicobacter pylori (H. pylori)<\/em> es un tipo de bacteria. Los investigadores creen que H. pylori<\/em> es responsable de la mayor\u00eda de ulceras p\u00e9pticas.<\/p>\n

La infecci\u00f3n por H. pylori<\/em> es com\u00fan en los Estados Unidos: aproximadamente 20% de las personas menores de 40 a\u00f1os y la mitad de las mayores de 60 tienen esta bacteria. Sin embargo, la mayor\u00eda de las personas infectadas no contraen \u00falcera. No se conoce la raz\u00f3n por la cual H. pylori<\/em> no causa \u00falceras en todas las personas a las que infecta. Es muy probable que la infecci\u00f3n dependa de las caracter\u00edsticas de la persona infectada, el tipo de H. pylori<\/em> y otros factores que a\u00fan se desconocen.<\/p>\n

Los investigadores no est\u00e1n seguros de la manera en que las personas contraen H. pylori<\/em>, pero creen que puede ser por medio de los alimentos o el agua.<\/p>\n

Los investigadores han encontrado H. pylori<\/em> en la saliva de algunas personas infectadas, de manera que la bacteria puede propagarse tambi\u00e9n por el contacto de boca a boca, por ejemplo al besarse.<\/p>\n

\u00bfC\u00f3mo causa H. pylori<\/em> una \u00falcera p\u00e9ptica?<\/strong><\/p>\n

H. pylori<\/em> debilita el revestimiento mucoso que protege el est\u00f3mago y el duodeno, lo cual permite que el \u00e1cido afecte la superficie sensible que se halla por debajo de dicho revestimiento. Por efecto tanto del \u00e1cido como de las bacterias, esa superficie delicada se irrita y se forma una llaga o \u00falcera.<\/p>\n

H. pylori<\/em> puede sobrevivir en el \u00e1cido del est\u00f3mago porque secreta enzimas que lo neutralizan. Este mecanismo permite que H. pylori<\/em> se abra paso hasta la zona “segura”, o sea, el revestimiento mucoso protector. Una vez que llega all\u00ed, la forma de espiral que tiene la bacteria le ayuda a perforar dicho revestimiento.<\/p>\n

\u00bfCu\u00e1les son los s\u00edntomas de una \u00falcera?<\/strong><\/p>\n

Incomodidad abdominal es el s\u00edntoma m\u00e1s com\u00fan. Generalmente, la incomodidad de la \u00falcera:<\/p>\n

    \n
  • Es de car\u00e1cter sordo y persistente.<\/li>\n
  • Aparece y desaparece durante varios d\u00edas o semanas.<\/li>\n
  • Se presenta entre dos y tres horas despu\u00e9s de comer.<\/li>\n
  • Se presenta en mitad de la noche (cuando el est\u00f3mago est\u00e1 vac\u00edo).<\/li>\n
  • Se mitiga ingiriendo alimentos.<\/li>\n
  • Se mitiga ingiriendo medicamentos anti\u00e1cidos.<\/li>\n<\/ul>\n

    Puede haber otros s\u00edntomas como:<\/p>\n

      \n
    • p\u00e9rdida de peso<\/li>\n
    • p\u00e9rdida del apetito<\/li>\n
    • distensi\u00f3n del abdomen<\/li>\n
    • eructos<\/li>\n
    • n\u00e1useas<\/li>\n
    • v\u00f3mitos<\/li>\n<\/ul>\n

      Algunas personas presentan tan solo un s\u00edntoma leve o ning\u00fan s\u00edntoma.<\/p>\n

      S\u00edntomas de urgencia<\/strong><\/p>\n

      Llame inmediatamente a su m\u00e9dico si presenta cualquiera de estos s\u00edntomas:<\/p>\n

        \n
      • Dolor de est\u00f3mago de car\u00e1cter agudo, repentino y persistente.<\/li>\n
      • Evacuaci\u00f3n de heces fecales sanguinolentas o negras.<\/li>\n
      • V\u00f3mito de sangre o con aspecto de poso del caf\u00e9.<\/li>\n<\/ul>\n

        Estos pueden ser signos de un problema grave, como por ejemplo:<\/p>\n

          \n
        • Perforaci\u00f3n: cuando la \u00falcera perfora la pared del est\u00f3mago o el duodeno.<\/li>\n
        • Hemorragia: cuando el \u00e1cido del est\u00f3mago o la \u00falcera rompen un vaso sangu\u00edneo.<\/li>\n
        • Obstrucci\u00f3n: cuando la \u00falcera bloquea el trayecto de los alimentos que van a salir del est\u00f3mago.<\/li>\n<\/ul>\n

          \u00bfC\u00f3mo se diagnostica una \u00falcera relacionada con H. pylori<\/em>?<\/strong><\/p>\n

          Diagn\u00f3stico de la \u00falcera<\/p>\n

          Aspecto de la bacteria<\/em> H. pyloriPara ver si los s\u00edntomas son causados por una \u00falcera, el m\u00e9dico puede ordenar una serie esofagogastroduodenal (GI series) o una endo-scopia. La serie es un estudio con rayos X del es\u00f3fago, el est\u00f3mago y el duodeno. Se da a beber al paciente un l\u00edquido de consistencia parecida al yeso que se llama bario, y que sirve para que estos \u00f3rganos y cualquier posible \u00falcera se vea m\u00e1s claramente en la radiograf\u00eda.<\/p>\n

          La endoscopia es un examen que se hace con el endoscopio, que es un tubo fino provisto de una luz y una c\u00e1mara diminuta en la punta. Despu\u00e9s de haberle dado un sedante ligero al paciente, el m\u00e9dico introduce cuidadosamente el endoscopio por la boca de la persona y lo va haciendo bajar por la garganta hasta llegar al est\u00f3mago y el duodeno. De esta manera, el m\u00e9dico puede observar directamente el revestimiento del es\u00f3fago, el est\u00f3mago y el duodeno. El m\u00e9dico puede valerse del endoscopio para tomar fotos de las \u00falceras o para extraer un fragmento diminuto de tejido para examinarlo con el microscopio.<\/p>\n

          Diagn\u00f3stico de H. pylori<\/em><\/p>\n

          Si se identifica una \u00falcera, el m\u00e9dico har\u00e1 estudios para ver si el paciente est\u00e1 infectado con H. pylori<\/em>. Dicho estudio es importante porque el tratamiento de una \u00falcera causada por H. pylori<\/em> es diferente de una causada por AAINE.<\/p>\n

          H. pylori<\/em> se puede diagnosticar mediante pruebas de sangre, aliento y tejido. Las pruebas de sangre son las m\u00e1s comunes. Permiten detectar anticuerpos contra dicha bacteria. La sangre se extrae en el consultorio del m\u00e9dico mediante un pinchazo en la yema del dedo.<\/p>\n

          La prueba urea de aliento se usa principalmente despu\u00e9s del tratamiento para ver si este dio resultado, pero se pueden usar tambi\u00e9n para el diagn\u00f3stico.<\/p>\n

          En el consultorio del m\u00e9dico, el paciente bebe una soluci\u00f3n de urea que contiene un \u00e1tomo de carbono especial. Si H. pylori<\/em> est\u00e1 presente, descompone la urea y al hacerlo libera el carbono. La sangre transporta el carbono a los pulmones, desde donde el paciente lo exhala. La prueba del aliento tiene una exactitud de 96 a 98 por ciento.<\/p>\n

          La prueba fecal podr\u00eda ser usada para detectar la infecci\u00f3n H. pylori<\/em> en las heces del paciente. Estudios han probado que la prueba llamada el Helicobacter pylori<\/em> stool Antigent, siglas en ingl\u00e9s HPSA, es precisa por diagnosticar H. pylori<\/em>.<\/p>\n

          Las pruebas tisulares se hacen generalmente con la muestra biopsia que se extrae con el endoscopio. Las hay de tres tipos:<\/p>\n

            \n
          • La prueba r\u00e1pida de ureasa detecta esta enzima, que es producida por H. pylori<\/em>.<\/li>\n
          • La prueba histol\u00f3gica permite que el m\u00e9dico observe y examine la bacteria en s\u00ed misma.<\/li>\n
          • La prueba de cultivo permite que H. pylori<\/em> se reproduzca en la muestra de tejido.<\/li>\n<\/ul>\n

            Las diagnosis de H. pylori<\/em>, la sangre, el aliento y pruebas fecales normalmente est\u00e1n hechas antes de las pruebas tisulares porque ellas son menos invasoras. Sin embargo, las pruebas de sangre no son usadas para detectar H. pylori<\/em> despu\u00e9s de tratamiento porque la sangre de los pacientes puede mostrar resultados positivos aun despu\u00e9s H. pylori<\/em> ha sido eliminada.<\/p>\n

            \u00bfC\u00f3mo se tratan las \u00falceras p\u00e9pticas causadas por H. pylori<\/em>?<\/strong><\/p>\n

            Las \u00falceras p\u00e9pticas por H. pylori<\/em> se tratan con medicamentos para matar estas bacterias, disminuir la secreci\u00f3n de \u00e1cido g\u00e1strico y proteger el revestimiento del est\u00f3mago. Para matar las bacterias se usan antibi\u00f3ticos. Pueden emplearse dos tipos de medicamentos supresores del \u00e1cido: los bloqueadores H2 y los inhibidores de la bomba de protones.<\/p>\n

            Los bloqueadores H2 bloquean el efecto de la histamina, sustancia que estimula la secreci\u00f3n de \u00e1cido. Ayudan a disminuir el dolor ulceroso despu\u00e9s de algunas semanas. Los inhibidores de la bomba de protones suprimen la producci\u00f3n de \u00e1cido al interrumpir el mecanismo que bombea \u00e1cido hacia el est\u00f3mago. Los bloqueadores H2 y los inhibidores de la bomba de protones se han prescrito por s\u00ed solos durante a\u00f1os como tratamiento de las \u00falceras. Pero si se usan por s\u00ed solos, estos medicamentos no erradican a H. pylori<\/em> y, por consiguiente, no curan las \u00falceras relacionadas con esta bacteria. El subsalicilato de bismuto, uno de los componentes de Pepto-Bismol, se usa para proteger del \u00e1cido el revestimiento del est\u00f3mago. Tambi\u00e9n destruye a H. pylori<\/em>.<\/p>\n

            El tratamiento generalmente entra\u00f1a la combinaci\u00f3n de antibi\u00f3ticos, supresores del \u00e1cido y protectores del est\u00f3mago. Reg\u00edmenes antibi\u00f3ticos recomendado para pacientes podr\u00eda diferir en regiones diferentes del mundo porque algunas \u00e1reas han comenzado a mostrar resistencia a antibi\u00f3ticos particulares. El uso de solo un tipo de medicina para tratar H. pylori<\/em> no se recomienda.<\/p>\n

            En la actualidad, la forma m\u00e1s eficaz de tratar el problema consiste en administrar durante dos semanas lo que se conoce como terapia triple. Esta exige tomar dos antibi\u00f3ticos para matar las bacterias y bien sea un supresor de la secreci\u00f3n de \u00e1cido o un protector del revestimiento g\u00e1strico. La terapia triple administrada durante dos semanas disminuye los s\u00edntomas ulcerosos, destruye las bacterias y evita la recurrencia de la \u00falcera en m\u00e1s de 90% de los pacientes.<\/p>\n

            Desgraciadamente, a las personas les puede resultar complicado porque exige tomar hasta 20 pastillas al d\u00eda. Asimismo, los antibi\u00f3ticos que se usan pueden causar efectos colaterales leves tales como n\u00e1useas, v\u00f3mitos, diarrea, heces de color oscuro, sabor met\u00e1lico, mareos, dolores de cabeza e infecciones por levaduras en las mujeres. (Casi todos los efectos colaterales pueden tratarse suspendiendo el medicamento.) A pesar de todo, investigaciones recientes han comprobado que lo ideal es que la terapia triple dure dos semanas.<\/p>\n

            Resultados preliminares de estudios efectuados en otros pa\u00edses indican que una semana de terapia triple puede ser tan eficaz como dos semanas, y con menos efectos colaterales.<\/p>\n

            Otra opci\u00f3n es la terapia doble durante dos semanas. Esta se basa en el empleo de dos f\u00e1rmacos: un antibi\u00f3tico y un supresor de la secreci\u00f3n de \u00e1cido. No es tan eficaz como la terapia triple.<\/p>\n

            En estudios de investigaci\u00f3n se han obtenido resultados prometedores con la administraci\u00f3n de una terapia cu\u00e1druple durante dos semanas, la cual se basa en dos antibi\u00f3ticos, un supresor de la secreci\u00f3n de \u00e1cido y un producto protector del revestimiento g\u00e1strico. Tambi\u00e9n se conoce como terapia triple a base de bismuto.<\/p>\n

            Medicamentos usados para tratar las \u00falceras p\u00e9pticas por H. pylori<\/em><\/strong><\/p>\n

            Antibi\u00f3ticos:<\/strong> metronidazol, tetraciclina, claritromicina, amoxicilina<\/p>\n

            Bloqueadores H2<\/strong>:<\/span> cimetidina, ranitidina, famotidina, nizatidina<\/p>\n

            Inhibidores de la bomba de protones:<\/strong> omeprazol, lansoprazol<\/p>\n

            Protector del revestimiento g\u00e1strico:<\/strong> subsalicilato de bismuto<\/p>\n

            Despu\u00e9s del tratamiento<\/strong><\/p>\n

            Para cerciorarse de que el tratamiento ha destruido todas las bacterias H. pylori<\/em>, el m\u00e9dico efectuar\u00e1 una endoscopia de seguimiento o una prueba del aliento entre 6 y 12 meses despu\u00e9s para comprobar si a un hay bacterias.<\/p>\n

            \u00bfSe puede prevenir la infecci\u00f3n por H. pylori<\/em>?<\/strong><\/p>\n

            Nadie sabe con certeza c\u00f3mo se propaga H. pylori<\/em>, de manera que la prevenci\u00f3n es dif\u00edcil. Los investigadores est\u00e1n tratando de obtener una vacuna para prevenir la infecci\u00f3n.<\/p>\n

            \u00bfPor qu\u00e9 raz\u00f3n los m\u00e9dicos no hacen pruebas sistem\u00e1ticas para detectar H. pylori<\/em>?<\/strong><\/p>\n

            Modificar las creencias y el modo de ejercer de los m\u00e9dicos toma tiempo. Durante casi 100 a\u00f1os, los cient\u00edficos y los m\u00e9dicos cre\u00edan que las \u00falceras eran causadas por el estr\u00e9s, los alimentos muy condimentados y las bebidas alcoh\u00f3licas. El tratamiento inclu\u00eda reposo en cama y una dieta no irritante. Posteriormente, los investigadores agregaron el \u00e1cido g\u00e1strico a la lista de causas y las \u00falceras comenzaron a ser tratadas con anti\u00e1cidos.<\/p>\n

            Desde que se descubri\u00f3 H. pylori<\/em> en 1982, investigaciones efectuadas en todo el mundo han comprobado que el uso de antibi\u00f3ticos para destruir esta bacteria cura las \u00falceras p\u00e9pticas. El predominio de H. pylori<\/em> esta cambiando. La infecci\u00f3n se hace menos com\u00fan en las personas nacidas en pa\u00edses desarrollados. Sin embargo, la comunidad m\u00e9dica sigue debatiendo el papel de H. pylori<\/em> en ulceras p\u00e9pticas. Si usted padece de una ulcera p\u00e9ptica y no se ha hecho una prueba para infecci\u00f3n de H. pylori<\/em>, consulte su m\u00e9dico.<\/p>\n

            En 1994, los Institutos Nacionales de Salud dieron a conocer una declaraci\u00f3n de consenso en la que se confirm\u00f3 que H. pylori<\/em> causa las \u00falceras p\u00e9pticas. A pesar de las pruebas, sin embargo, la comunidad m\u00e9dica sigue debatiendo el papel de H. pylori<\/em> en las \u00falceras p\u00e9pticas. Si usted padece una \u00falcera p\u00e9ptica y no le han hecho la prueba de la infecci\u00f3n por H. pylori<\/em>, hable con su m\u00e9dico.<\/p>\n

            Conviene recordar<\/strong><\/p>\n

              \n
            • Una \u00falcera p\u00e9ptica es una llaga en el revestimiento del est\u00f3mago o del duodeno.<\/li>\n
            • La mayor\u00eda de \u00falceras p\u00e9pticas son causadas por la bacteria H. pylori<\/em>. Muchos de los otros casos son causados por NSAIDs. Ninguna es causada por alimentos condimentados ni por estr\u00e9s.<\/li>\n
            • H. pylori<\/em> puede ser transmitida de persona a persona mediante contacto cercano o exposici\u00f3n a v\u00f3mito.<\/li>\n
            • L\u00e1vese siempre las manos despu\u00e9s de ir al ba\u00f1o y antes de comer.<\/li>\n
            • Una combinaci\u00f3n de antibi\u00f3ticos es el tratamiento m\u00e1s eficaz de las \u00falceras p\u00e9pticas por H. pylori<\/em>.<\/li>\n<\/ul>\n

              Lecturas complementarias<\/strong><\/p>\n

              Graham DY, Rakel RE, Fendrick AM, et al. Recognizing peptic ulcer disease: keys to clinical and laboratory diagnosis. Postgraduate Medicine<\/em>. 1999;105(3):113\u2013133.<\/p>\n

              Lahaie RG, Gaudreau C. Helicobacter pylori<\/em> antibiotic resistance: trends over time. Canadian Journal of Gastroenterology<\/em>. 2000;14(10):895\u2013899.<\/p>\n

              Manes G, Balzano A, Iaquinto G, et al. Accuracy of the stool antigen test in the diagnosis of Helicobacter pylori<\/em> infection before treatment and in patients on omeprazole therapy. Alimentary Pharmacology and Therapeutics<\/em>. 2001;15(1):73\u201379.<\/p>\n

              McManus TJ. Helicobacter pylori<\/em>: an emerging infectious disease. Nurse Practitioner<\/em>. 2000;25(8):42\u201346.<\/p>\n

              National Institutes of Health, Office of the Director. NIH Consensus Statement<\/em>: Helicobacter pylori in Peptic Ulcer Disease<\/em>. Vol. 12, No. 1. Bethesda, MD: National Institutes of Health; 1994.<\/p>\n

              Saunders CS. H. pylori<\/em> infection: simplifying management. Patient Care<\/em>. 1999;(20):118\u2013134.<\/p>\n

              Vaira D, Holton J, Menegatti M, et al. Review article: invasive and noninvasive tests for Helicobacter pylori<\/em> infection. Alimentary Pharmacology and Therapeutics<\/em>. 2000;14(suppl 3):13\u201322.<\/p>\n

              El gobierno de Los Estados Unidos no apoya ni favorece ning\u00fan producto comercial o compa\u00f1\u00eda especifico. Nombres de comercio, propietario o de compa\u00f1\u00edas que aparecen en este documento se usan solamente porque son considerados necesario en el contexto de la informaci\u00f3n proporcionada. Si no se menciona un producto, este no significa o no implica que ese producto es insatisfactorio.<\/td>\n<\/tr>\n

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Definici\u00f3n de enfermedad cel\u00edaca<\/strong><\/a><\/p>\n

Enfermedad cel\u00edaca, que tambi\u00e9n se llama celiaqu\u00eda, significa que una persona no puede consumir gluten. El gluten es una prote\u00edna que se encuentra en el trigo, el centeno y la cebada. Puede tambi\u00e9n encontrarse en algunas medicinas. La enfermedad cel\u00edaca es hereditaria, lo que significa que \u201ccorre en la familia\u201d. Otro nombre para la enfermedad cel\u00edaca es intolerancia al gluten.<\/p>\n

En las personas con esta enfermedad, el sistema inmunitario reacciona al gluten da\u00f1ando el revestimiento del intestino delgado. Este revestimiento tiene bultos, llamados vellosidades, que son como peque\u00f1os dedos. Las vellosidades normalmente absorben nutrientes de los alimentos que comemos. Cuando las vellosidades est\u00e1n da\u00f1adas, el cuerpo no puede obtener los nutrientes que necesita.<\/p>\n

Las personas con enfermedad cel\u00edaca no siempre saben que tienen la enfermedad. Esto es porque no se sienten enfermos. O, si se sienten enfermos, no saben que la causa es la enfermedad cel\u00edaca.<\/p>\n

La enfermedad cel\u00edaca puede ser grave<\/p>\n

De hecho, la enfermedad cel\u00edaca puede ser muy grave. Adem\u00e1s de dolor de est\u00f3mago, puede causar<\/p>\n